眼健康科普
国庆中秋长假将至,除了旅行与团聚,这也是很多人考虑进行健康管理,尤其是解决“戴镜”烦恼的好时机。
近视矫正手术是许多近视朋友关心的话题,其中ICL晶体植入术作为一种“加法”手术,常被提及。
为帮助大家科学、客观地了解此项技术,特别是在长假期间有相关考虑的朋友,今天将为大家详细介绍ICL手术的标准流程、注意事项及相关风险。
重要提示:以下内容仅为医疗信息科普,旨在帮助您增进了解。所有手术均有其适应症、禁忌症和潜在风险,不能替代执业医师的面对面诊断和专业建议。
最终的诊疗方案务将由专业医生根据您的具体眼部情况综合评估。
第1步:ICL晶体植入术自我评估
ICL晶体植入术:
ICL是内戴式隐形眼镜,英文全称是Implantable Collamer Lens,又叫“晶体眼镜”,是一种柔软的晶体透镜。他不需要切削角膜,只需要一个微小切口,将晶体植入眼内,就可帮助矫正常见的视力问题,例如近视和散光,术后可获得清晰视觉。[1]
如果计划做 ICL晶体植入,可以先自行判断自己的基本条件是否符合[2]:
一、年龄:
建议在18-45岁。对于年龄小于18岁,有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗需求的,经综合评估可酌情考虑。
二、近视度数
ICL晶体植入术可矫正50-1800度的近视,及低于600度的散光。
三、屈光度稳定
一般建议近2年的屈光度变化在100度之内。很多高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正,对于自己的度数并不是完全确定,所以也要根据年龄和验光度数综合判断。
特别提示
为保证检查数据的准确性,需提前停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜:建议停戴至少1周。
硬性透氧性隐形眼镜(RGP):建议停戴至少1个月。
角膜塑形镜(OK镜):建议停戴至少3个月。
四、其他
眼部没有严重器质性疾病,没有活动性炎症。身体健康,没有严重全身疾病,心理健康。(孕期及哺乳期建议矫正延后)
第2步:全面严谨的术前检查
如果自查之后判断自己的眼睛条件在矫正范围内,就可以准备到医院做检查了。
术前检查是保障手术安全与效果的首要环节,目的是严格评估患者是否适合手术,并排除禁忌症,检查时间通常需要半天左右。
核心检查项目
基础视光检查
包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、散瞳验光等,以确定精确的近视、散光度数。
角膜形态评估
通过角膜地形图等检查,排除圆锥角膜等疾病,评估角膜的形态和规则性。
眼内空间测量
通过前段OCT(光学相干断层扫描)等设备,精确测量前房深度、角膜直径等关键数据,这是判断能否安全植入ICL晶体的核心依据。
眼底健康检查
尤其对于高度近视者,需散瞳后详细检查视网膜,排除裂孔、变性区等潜在病变。
第3步:术前准备与晶体预定
通过术前检查,经医生评估符合手术条件后,将进入准备阶段。
预定晶体
ICL晶体需根据每位患者的眼部数据“量眼定制”。医院会向生产商预定适合您尺寸的晶体,一般1-3个工作日,特殊度数或散光晶体等待时间略长。
晶体库存本身也是动态变化的,医院会及时关注库存更新,一旦有晶体匹配,会及时通知。
术前用药
手术前1-3天,需按医嘱使用抗生素眼药水,以预防感染。
身心准备
矫正当天请不要化妆,不要使用香水,不要佩戴耳环、项链等首饰;勿自行驾车,保持心情放松。
第4步:手术当日流程
ICL手术属于内眼手术,需在无菌手术室进行。
术前准备
护士会为您进行术眼冲洗、消毒、散瞳及表面麻醉。
手术过程
医生会在角膜边缘做一个约2-3毫米的微小切口,将折叠的ICL晶体注入眼内,并将其轻柔放置于虹膜之后。手术过程通常较短,患者保持清醒,可能会有光感和轻微触压感。
术后观察
手术后需在院观察1-2小时,经测量眼压正常后方可离院。
第5步:不可或缺的术后复查
术后定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理潜在问题(如眼压升高)的关键。
常规复查时间点
术后1天、1周、1个月、3个月、6个月
此后建议每年复查一次。
复查内容
包括视力、眼压、晶体位置及
眼底健康状况的检查。
ICL手术术后注意事项
术后定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理潜在问题(如眼压升高)的关键。
划重点!
术后医生会指导用药,待眼部情况稳定即可离院。矫正当天处于散瞳状态,且可能会有些不适,看东西不清楚是正常的。
矫正当日可能会出现流泪、畏光、异物感等症状,不要用力转动眼球和揉眼,不要用纸巾或毛巾直接接触眼部,若有流泪,应待眼泪流出后在面部擦拭。多数患者的眼部不适1天内即可缓解。次日复查时,大部分患者都可以达到预期视力。
【矫正后视力】矫正后所达到的视力,取决于每个人的眼睛条件,通常矫正后会达到或者超过术前的眼镜矫正视力。
【用眼休息】矫正后第二天就可以正常用眼,可以适量使用手机、电脑,需要比平时更加注意用眼休息,不要用眼过于疲劳。矫正后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久。
【身体清洁】术后一周就可以正常洗脸、洗澡、洗头发,矫正后1-3个月内不要做眼部化妆。矫正后早期洗脸、洗澡、洗头发的时候,不要大力碰触眼睛周围,不要让不清洁的水进入眼内。若不慎,可以使用人工泪液和抗生素滴眼液冲洗眼部,缓解眼部不适、预防感染,并及时到院就诊。
【体育活动】矫正几天后就可以参加一般非对抗性体育活动,包括跑步、瑜伽和健身等。矫正后1个月内,尽量不要参加篮球、足球等球类对抗活动。矫正后6个月内不要游泳,1年内不要潜水。矫正后参加体育活动的主要原则就是需要避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。
【交通工具】矫正后对乘坐各种交通工具并没有特殊要求,矫正后次日就可以乘坐飞机或火车。
【饮食】一般来说,做近视矫正,对矫正后饮食没有任何要求。有些患者的家长经常问术后需要“忌口”吗,其实西医本身并不讲究“忌口”。建议按照平时的饮食习惯即可,适当减少辛辣刺激性食物及烟酒,减少可能引起过敏、消化道问题的食物。
【其他生活习惯】矫正后对生活习惯没有特殊要求,只要自己的生活习惯没有直接损伤到眼睛的可能性即可。
ICL晶体植入手术常见问题解答
术后定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理潜在问题(如眼压升高)的关键。
再次强调:选择何种近视矫正方式,是一项严肃的医疗决策。
ICL手术是一项成熟的医疗技术,但需要在具备资质的正规医疗机构,进行全面细致的术前检查,并与专业医生进行深入沟通,充分了解手术的益处与潜在风险后,再结合自身情况,审慎做出决定。
参考资料:
EVO ICL 厂家资料
中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识(2019年)
我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(20 1 6年) 中华眼科杂志2016年1月第52卷第1期ChinJ0phihalmol,Janunnr2016.Vol.52,No.1中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识(2019年
医疗科普,仅供参考,不作为诊疗依据!