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三甲眼科专家科普|了解ICL晶体植入手术:一份详尽的流程指南


眼健康科普


国庆中秋长假将至,除了旅行与团聚,这也是很多人考虑进行健康管理,尤其是解决“戴镜”烦恼的好时机。

近视矫正手术是许多近视朋友关心的话题,其中ICL晶体植入术作为一种“加法”手术,常被提及。

为帮助大家科学、客观地了解此项技术,特别是在长假期间有相关考虑的朋友,今天将为大家详细介绍ICL手术的标准流程、注意事项及相关风险。

重要提示:以下内容仅为医疗信息科普,旨在帮助您增进了解。所有手术均有其适应症、禁忌症和潜在风险,不能替代执业医师的面对面诊断和专业建议。

最终的诊疗方案务将由专业医生根据您的具体眼部情况综合评估。



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第1步:ICL晶体植入术自我评估

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ICL晶体植入术:

ICL是内戴式隐形眼镜,英文全称是Implantable Collamer Lens,又叫“晶体眼镜”,是一种柔软的晶体透镜。他不需要切削角膜,只需要一个微小切口,将晶体植入眼内,就可帮助矫正常见的视力问题,例如近视和散光,术后可获得清晰视觉。[1]

如果计划做 ICL晶体植入,可以先自行判断自己的基本条件是否符合[2]:


一、年龄:

建议在18-45岁。对于年龄小于18岁,有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗需求的,经综合评估可酌情考虑。


二、近视度数

 ICL晶体植入术可矫正50-1800度的近视,及低于600度的散光。


三、屈光度稳定

一般建议近2年的屈光度变化在100度之内。很多高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正,对于自己的度数并不是完全确定,所以也要根据年龄和验光度数综合判断。

特别提示


为保证检查数据的准确性,需提前停戴隐形眼镜

  • 软性隐形眼镜:建议停戴至少1周。

  • 硬性透氧性隐形眼镜(RGP):建议停戴至少1个月。

  • 角膜塑形镜(OK镜):建议停戴至少3个月。


四、其他

眼部没有严重器质性疾病,没有活动性炎症。身体健康,没有严重全身疾病,心理健康。(孕期及哺乳期建议矫正延后)




第2步:全面严谨的术前检查




如果自查之后判断自己的眼睛条件在矫正范围内,就可以准备到医院做检查了。

术前检查是保障手术安全与效果的首要环节,目的是严格评估患者是否适合手术,并排除禁忌症,检查时间通常需要半天左右。

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核心检查项目

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基础视光检查

包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、散瞳验光等,以确定精确的近视、散光度数。


角膜形态评估

通过角膜地形图等检查,排除圆锥角膜等疾病,评估角膜的形态和规则性。 


眼内空间测量

通过前段OCT(光学相干断层扫描)等设备,精确测量前房深度、角膜直径等关键数据,这是判断能否安全植入ICL晶体的核心依据。 


眼底健康检查

尤其对于高度近视者,需散瞳后详细检查视网膜,排裂孔、变性区等潜在病变。 


温馨提示


眼底检查和验光需要散瞳,散瞳之后会有视物不清、畏光等不适。因此前往医院时,建议不要自己开车或者骑车,可以乘坐公共交通工具到院。




第3步:术前准备与晶体预定




通过术前检查,经医生评估符合手术条件后,将进入准备阶段。 

1

预定晶体

ICL晶体需根据每位患者的眼部数据“量眼定制”。医院会向生产商预定适合您尺寸的晶体,一般1-3个工作日,特殊度数或散光晶体等待时间略长。

晶体库存本身也是动态变化的,医院会及时关注库存更新,一旦有晶体匹配,会及时通知。

2

术前用药

手术前1-3天,需按医嘱使用抗生素眼药水,以预防感染。 

3

身心准备

矫正当天请不要化妆,不要使用香水,不要佩戴耳环、项链等首饰;勿自行驾车,保持心情放松。




第4步:手术当日流程 




ICL手术属于内眼手术,需在无菌手术室进行。 


术前准备

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护士会为您进行术眼冲洗、消毒、散瞳及表面麻醉。 

手术过程

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医生会在角膜边缘做一个约2-3毫米的微小切口,将折叠的ICL晶体注入眼内,并将其轻柔放置于虹膜之后。手术过程通常较短,患者保持清醒,可能会有光感和轻微触压感。 

术后观察

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手术后需在院观察1-2小时,经测量眼压正常后方可离院。 




第5步:不可或缺的术后复查 

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术后定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理潜在问题(如眼压升高)的关键。 


常规复查时间点

术后1天、1周、1个月、3个月、6个月

此后建议每年复查一次。


复查内容

包括视力、眼压、晶体位置及

眼底健康状况的检查。




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ICL手术术后注意事项




术后定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理潜在问题(如眼压升高)的关键。 

划重点!


01


术后医生会指导用药,待眼部情况稳定即可离院。矫正当天处于散瞳状态,且可能会有些不适,看东西不清楚是正常的。

02


矫正当日可能会出现流泪、畏光、异物感等症状,不要用力转动眼球和揉眼,不要用纸巾或毛巾直接接触眼部,若有流泪,应待眼泪流出后在面部擦拭。多数患者的眼部不适1天内即可缓解。次日复查时,大部分患者都可以达到预期视力。

03


【矫正后视力】矫正后所达到的视力,取决于每个人的眼睛条件,通常矫正后会达到或者超过术前的眼镜矫正视力。

04


【用眼休息】矫正后第二天就可以正常用眼,可以适量使用手机、电脑,需要比平时更加注意用眼休息,不要用眼过于疲劳。矫正后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久。

05


【身体清洁】术后一周就可以正常洗脸、洗澡、洗头发,矫正后1-3个月内不要做眼部化妆。矫正后早期洗脸、洗澡、洗头发的时候,不要大力碰触眼睛周围,不要让不清洁的水进入眼内。若不慎,可以使用人工泪液和抗生素滴眼液冲洗眼部,缓解眼部不适、预防感染,并及时到院就诊。

06


【体育活动】矫正几天后就可以参加一般非对抗性体育活动,包括跑步、瑜伽和健身等。矫正后1个月内,尽量不要参加篮球、足球等球类对抗活动。矫正后6个月内不要游泳,1年内不要潜水。矫正后参加体育活动的主要原则就是需要避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。

07


【交通工具】矫正后对乘坐各种交通工具并没有特殊要求,矫正后次日就可以乘坐飞机或火车。

08


【饮食】一般来说,做近视矫正,对矫正后饮食没有任何要求。有些患者的家长经常问术后需要“忌口”吗,其实西医本身并不讲究“忌口”。建议按照平时的饮食习惯即可,适当减少辛辣刺激性食物及烟酒,减少可能引起过敏、消化道问题的食物。 

09


【其他生活习惯】矫正后对生活习惯没有特殊要求,只要自己的生活习惯没有直接损伤到眼睛的可能性即可。




ICL晶体植入手术常见问题解答




术后定期复查是监测恢复情况、及时发现并处理潜在问题(如眼压升高)的关键。 

Q

ICL手术的特点是什么?

ICL手术是一种角膜激光手术外的另一选择,其特点在于不切削角膜组织,为一些因角膜厚度或形态不适合激光手术的患者提供了另一种可能性。同时,晶体在必要时可以取出。

A

Q

ICL晶体可以用多久

ICL的材料和特殊,具有很高的生物相容性,不会有异物感,眼睛也不会对其产生排斥,只要不取出来一般是可以长久使用的。

A

Q

晶体植入后,是否会有异物感?

ICL人工晶体的制作材料是一种胶原聚合物Collamer,柔软而且富有弹性,不会与身体产生排异反应,基本不会有异物感。

A

Q

术后效果是永久的吗?

ICL手术旨在矫正现有的近视和散光。它并不能阻止因年龄增长必然出现的“老花眼”,也无法阻止近视患者本身可能存在的病理性眼底病变的进展。术后仍需保持良好的用眼习惯,并坚持年度眼部健康检查。

A

Q

所有人都适合做ICL手术吗?

绝对不是。ICL手术有严格的适应症和禁忌症,例如,前房深度不足、患有活动性眼部疾病(如葡萄膜炎、严重干眼症)、全身性疾病未受控者等,均不适宜进行此项手术。 

A

再次强调:选择何种近视矫正方式,是一项严肃的医疗决策。

ICL手术是一项成熟的医疗技术,但需要在具备资质的正规医疗机构,进行全面细致的术前检查,并与专业医生进行深入沟通,充分了解手术的益处与潜在风险后,再结合自身情况,审慎做出决定。

参考资料:

  1. EVO ICL 厂家资料

  2. 中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识(2019年)

  3. 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(20 1 6年) 中华眼科杂志2016年1月第52卷第1期ChinJ0phihalmol,Janunnr2016.Vol.52,No.1中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识(2019年

医疗科普,仅供参考,不作为诊疗依据!



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