科普小卫士|低浓度阿托品滴眼液常见问答

Q：孩子为什么要用低浓度阿托品滴眼液？

A：低浓度阿托品滴眼液是目前经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物，与户外运动、角膜塑形镜一样是公认的科学防控近视的有效手段。

Q：哪些孩子适合使用低浓度阿托品滴眼液？

A：

年龄在 4 岁至青春期的近视人群，伴或不伴散光。目前文献报道使用人群年龄为 4-16 岁，对于小于 6 岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。18 岁以后的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

近视屈光度和增长量近视等效球镜度达到或超过 -0.50 D，或等效球镜度年增长量达到或超过 0.50 D，或眼轴长度年增长量超过0.3mm；其中伴有近视快速进展危险因素的儿童可较早干预^[1]。

Q：使用低浓度阿托品后需要长时间连续性用药么？

A：不同研究均提示连续用药 2～3 年是有效且安全的。对于低浓度阿托品滴眼液应答良好（例如第 2 年几乎没有近视进展或进展不超过 0.25 D），尤其是在 13 岁及以上儿童青少年，可考虑停药并密切观察反弹效应；对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年，可继续用药来维持更好的近视防控效果，直至应答良好或青春中后期停药^[1]。

Q：使用低浓度阿托品滴眼液有副作用吗？

A：低浓度阿托品滴眼液不良反应较小、反弹效应较低，是现阶段延缓儿童青少年近视进展的常用浓度。在使用中，孩子在户外如出现怕光的问题，出门时给孩子戴上太阳镜或者遮阳帽；如果孩子出现过敏反应，应立即停止使用，及时到医院就诊。

Q：使用低浓度阿托品后没有不良反应就不用再关注孩子眼睛发展了么？

A：使用低浓度阿托品滴眼液后需时刻关注用药随访，第一次随访时间为用药后 1～2 周，以后每 3 个月随访一次，首次随访主要评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。3 个月随访内容包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查；每 6 个月随访增加眼底检查，每 1 年随访增加相关全身症状评估。

Q：佩戴角膜塑形镜还有必要使用低浓度阿托品么？

A：角膜塑形镜和低浓度阿托品滴眼液都是控制青少年近视进展的有效措施。相关研究显示：儿童青少年近视，特别是快速进展期近视，低浓度阿托品联合角膜塑形镜共同使用具有明显的优势 , 可发挥药物的作用和角膜塑形镜的作用 , 共同延缓近视发展 , 促进视力的矫正 ^[2]。

内容来源：

[1]低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）

[2]中国实用医药2018年8月第13卷第24期 122-124 China Prac Med, Aug 2018, Vol. 13, No. 24,122-124

医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据